Индивидуальный подход нужен каждому

04 мая 2018

Итоги прямой линии с главным врачом Белорецкой центральной районной клинической больницы Евгением Кустовым

- Здравствуйте! Меня зовут Наталья Васильевна, недавно проходила диспансеризацию, возникло много вопросов. На первом этапе выявляли болезни сердечно-сосудистой системы, дали заполнить анкету, где я отметила, что в нашей семье много больных онкологией. Знаю, что диспансеризация проводится в несколько этапов, будут ли учтены мои ответы на вопросы и семейная предрасположенность к заболеванию? Будет ли проведён этап на выявление онкорисков?

- Диспансеризация различных групп взрослого населения у нас действительно проводится в два этапа, мы также отправляем на долечивание и реабилитацию. При данном обследовании, для каждого возраста назначаются свои исследования, анализы и осмотры разных специалистов. Если вам не предложили заполнить анкету по онкоконтролю, состоящую  из десяти вопросов, то вы можете заполнить её самостоятельно. Анкета размещена на официальном сайте БЦРКБ, если хоть на один вопрос ответ будет положительным, то это уже повод, чтобы обратиться к специалисту. Заполнить анкету можно и непосредственно у участкового терапевта. 

- Я обращалась к участковому терапевту, просила направление на онкомаркеры. Но мне отказали, пришлось делать платно.

- Любое назначение или исследование проводятся на основании определенных показаний. Сами онкомаркеры не показывают, есть у вас онкозаболевание или нет. Смысл назначения данного вида исследования в том, чтобы посмотреть динамику заболевания. Самым точным способом по выявлению онкологии является биопсия. К тому же, разновидностей онкомаркеров великое множество, чтобы их назначить, врач должен знать, что он подозревает. Если доктора не увидели структурного или функционального изменения, то и в назначении было отказано. Я понимаю вашу настороженность по поводу онкологии, давайте поступим следующим образом: я посмотрю вместе с терапевтом карту (что было сделано, что не сделали) и уже потом более детально обсудим ваше состояние здоровья.

Наталья Васильевна абсолютно права, - продолжает главный врач. – Сегодня главный тренд здравоохранения в оказании своевременной и качественной медицинской помощи – это индивидуальный подход к каждому. К этому мы все должны стремиться.

- Евгений Владимирович, это вас из Зуяково беспокоят. Хотим узнать: решается ли наша проблема с ФАПом. Вы же были у нас в декабре, видели, какая ситуация сложилась. 

- В Зуяково будет строиться новый социально-культурный комплекс, где предусмотрено место и для ФАПа. В правительстве республики было два решения по вашему селу: сначала хотели выделить модульный фельдшерско-акушерский пункт, но потом приняли решение о строительстве целого комплекса. Думаю, что не позже следующего года вы будете получать медицинскую помощь в новых условиях. Если что-то изменится, то мы приложим все усилия по установке модульного пункта. Постановление правительства должно быть подписано на днях. Не волнуйтесь, для меня ФАП в Зуяково - это вопрос номер один по району, будем решать.

- Здравствуйте! Вас беспокоит житель села Узян. У меня жена заболела в начале шестнадцатого года: сильный кашель, температура. Сначала ей ставили хронический бронхит, затем Хобл, окончательного диагноза так и не поставили. Осенью прошлого года «выбили» направление в РКБ на диагностику, там нам поставили диагноз – бронхиальная астма третьей степени. Там же объяснили, какие нужны лекарства, возможно оформление инвалидности. В прошлом году два или три раза мы получили бесплатные лекарства, а в этом ни разу не выдали. Наш узянский фельдшер объясняет, что льготных лекарств в наличии нет. Что делать? Мы же пенсионеры, покупать всё за свой счёт очень накладно.

- К сожалению, это действительно так. Давайте посмотрим по вашему случаю, чем мы сможем помочь. Я поясню ситуацию: ваша супруга находится в списке региональных льготников, количество людей, получающих данную льготу, превышает восемь тысяч человек. В месяц на одного льготника выделяется 100 рублей. Соответственно, на всё средств попросту не хватает, ведь большинство препаратов стоит значительно дороже. Этот вопрос мы регулируем следующим образом: закупаем необходимые лекарства через медучреждение и проводим плановое лечение в дневном или круглосуточном стационаре. Поэтому, если у жены сейчас обострение, мы готовы положить её в больницу и пролечить.

- Будем рады, но в стационар Белорецка очень трудно попасть.

- Сейчас у нас на сорока койках лежит 59 человек. Проблема такая есть…

- Евгений Владимирович, я бы хотела проконсультироваться по поводу лечения больного онкологией. Нам прописали лекарство, но, чтобы его получать, необходимо ложиться в стационар. Можно ли приобрести его через аптеку, мы не хотим в больницу? 

- Данные препараты редко бывают в аптечной сети, поэтому мы берем на себя эту нагрузку и лечим пациентов. По-другому никак. 

- Есть ещё эффективный препарат герцептин, но его назначения ещё надо добиться. Реально ли его получить в нашей респуб-лике?

- Да, конечно. У нас есть пациенты, которые получают данный препарат. Он назначается при наличии показаний по решению врачебной комиссии Республиканского онкодиспансера. Пациент включается в регистр, и препарат приходит в ЛПУ по месту жительства данного пациента.  

- Добрый день, почему опять стало так неудобно брать направление на МНО (анализ на свёртываемость крови). Раньше направление брали на сестринском посту, а теперь опять нужно идти к врачу – это долго, неудобно и тяжело, мы ведь в большинстве своём после операций.

- Вопрос, кто все-таки будет выдавать направление на данный анализ, мы прорабатываем. Врач должен видеть пациента и результат анализа, проводить коррекцию дозы препарата с целью недопущения осложнений. Будем решать этот вопрос, думаю, что отрегулируем запись вашей  категории пациентов к врачу, который запишет на анализ и повторную явку к себе в удобное для пациента время.

- Здравствуйте! Я звоню из Инзера. У дочери эпилепсия. Льготных лекарств в этом году не получали ни разу. Скажите, когда они, наконец, появятся?

- Мы постоянно на связи и с «Башфармацией» и министерством, надеемся на поступление в ближайшее время. Пока нет лекарств, мы предлагаем тем, у кого обострение, госпитализацию и курс лечения. 

- Меня зовут Геннадий Викторович, звоню от лица жителей Железнодорожного. Уже полгода бегаю с вопросом по ремонту ФАПа и открытию аптеки в селе. Проведите нам хотя бы косметический ремонт, у нас ведь такой большой посёлок. Обидно, в городе всё делаете, а мы что? 

- Проблема в том, что мы арендуем это помещение у железнодорожников и платим за это кругленькую сумму. По факту капитальный ремонт проводить мы не имеем права, а делать косметический не имеет никакого смысла, слишком плачевное состояние. Решить этот вопрос можно либо совместно с РЖД, либо подобрав другое помещение. 

- Евгений Владимирович, в Белорецке нет врача-проктолога, а как же таким больным лечиться? Три года назад жене сделали операцию в Магнитогорске, но проку мало. Сейчас её никто не наблюдает, не приходит на дом и не смотрит. Она же пожизненный инвалид. Как быть? 

- В отделении гнойной хирургии у нас есть места для данной категории больных, а амбулаторно их смотрят хирурги в поликлинике № 2. Ваша жена, наверняка, стоит на учете. Больше пока ничего сказать не могу, диктуйте адрес, врач придёт, осмотрит, а там будем решать. 

Данной категории больных нужно оказывать паллиативную помощь, – закончив разговор, поясняет главный  врач. - Это система мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациентов с неизлечимыми, тяжело протекающими заболеваниями. Помощь направлена на облегчение участи пациента и поддержку его родственников не только путём применения лекарств, но и моральной поддержки, организации поднимающих жизненный тонус мероприятий, решения социальных вопросов. Системно, на уровне государства, этот вопрос пока не решен, но такую службу нам нужно организовывать. Думаю, что она должна быть межведомственной.

- Здравствуйте, я слушал выступление Главы республики, и он сказал, что к нему можно обращаться с предложениями по ремонту больниц и поликлиник. Меня волнует судьба инфекционной больницы. Может быть, воспользоваться предложением Рустэма Закиевича и написать соответствующее обращение? 

- Проектно-сметная документация по капитальному ремонту инфекционной больницы проходит государственную экспертизу. Общая сумма проекта - 74 миллиона рублей. Я думаю, что уже в мае пакет документов мы отправим непосредственно в Министерство финансов и правительство республики. Этот вопрос находится на личном контроле у главы администрации Белорецкого района и министра здравоохранения РБ.  

- У меня вопрос по зрению. Хочу попасть к окулисту, чтобы проверить глаза. Но мне говорят, что сначала нужно записаться к терапевту.  А зачем терапевт?

- Вопрос этот практически решён. Буквально после майских праздников у нас начнут работать сразу четыре офтальмолога и, возможно, запись на приём будет в свободном доступе, без предварительного посещения терапевта. В то же время запись к терапевту не превышает сегодня 3-4 рабочих дня. Посетить врача стоит  хотя бы для того, чтобы выяснить причину ухудшения зрения, если таковое имеется. Это может быть связано с самыми разными заболеваниями, к примеру, внутричерепным давлением. Поэтому будет лучше, если терапевт всё-таки вас посмотрит. 

- Здравствуйте! Жена у меня не ходит, живём в Заматинском районе. Вызываем врача на дом, но всё время приезжает фельдшер. И в неотложке тоже фельдшер. Толку от того, что они выписывают, мало. Нельзя ли нам прислать врача?  

- Говорите адрес, пришлём. Проблема такая есть. У нас и терапевтическая, и педиатрическая службы на 50 процентов укомплектованы фельдшерами. Врачей не хватает. Доктор придёт, ждите. 

- Скажите, пожалуйста, почему пенсионеров не кладут в терапевтическое отделение на дневной стационар?

- Более половины всех госпитализированных в терапевтическое отделение дневного стационара – это пациенты старше трудоспособного возраста. Это абсолютный факт. Вопрос, скорее, в том, почему конкретному человеку отказали в госпитализации. Дело всегда в наличии показаний для дальнейшего лечения в условиях дневного стационара. 

- У меня давление держится несколько дней, не снижаясь - это же прямой путь к инсульту или инфаркту. Когда врач увидит необходимость в госпитализации, может быть поздно. К кому обращаться?

- Хорошо, давайте разбираться. Если есть необходимость, мы положим вас на плановое лечение.

- Здравствуйте! Я из села Буганак. Скажите, когда будет сделан косметический ремонт в нашем фельдшерско-акушерском пункте. Он у нас находится в детском саду, надо бы подремонтировать.

- На этот год он в программу ремонтов не включен. Но мы его обязательно посмотрим и определимся по времени с ремонтом.  

Людмила ШЕПЕЛЬ. Фото Ильи ПАНЧЕНКО.

Это лишь часть вопросов, на которые ответил главный врач ГБУЗ РБ  Белорецкая ЦРКБ. В течение двух часов телефон в редакции не смолкал ни на минуту. 

По сравнению с предыдущим прямым разговором, спектр задаваемых вопросов поменялся. Это говорит о том, что работа ведётся. Но, как отмечает сам Евгений Кустов, проблем ещё много, и обратная связь с людьми очень важна. На журналистский взгляд, итоги прямой линии очень неоднозначны. Чтобы оценить работу здравоохранения, двухчасового общения явно недостаточно. 

Для более конструктивного диалога с жителями Белоречья и улучшения работы системы здравоохранения в нашем районе Евгений Владимирович предложил через газету провести анкетирование белоречан по степени удовлетворённости медицинским обслуживанием и доверию к врачам. 

Вопросы будут самые разные. Анкету опубликуем в нашей газете в середине мая. 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Навигация

О нас

Реклама

Подписка

Яндекс.Метрика

 

Template Settings

Theme Colors

Blue Red Green Oranges Pink

Layout

Wide Boxed Framed Rounded
Patterns for Layour: Boxed, Framed, Rounded
Вверх

Консоль отладки Joomla!

Сессия

Результаты профилирования

Использование памяти

Запросы к базе данных